ホワイトニングと口臭｜担当は別。それでもある3つの接点

近い距離で話す機会が多いと、歯の色だけでなく口元のにおいも気になります。ホワイトニングをすれば両方まとめて良くなるのだろうか——そう考えるのは自然です。

答えを先に書くと、この2つは担当が別です。薬剤は色に働きかけるもので、においの原因に対する処置ではありません。ただし、実際には接点が3つあります。そこを整理すると、何に手を打てばよいかが決まります。

薬剤はにおいに働きかけるものではない

ホワイトニングの薬剤が作用するのは、歯の中にある有機性の色素です。分解して生じた活性酸素が色素の構造を切り分けることで、歯が明るく見えるようになります。

一方、口臭の原因になるのは、細菌が作り出すにおいの成分や、食べもの由来の成分です。薬剤はこれらを目的として働くものではありません。

したがって、「ホワイトニングをすれば口臭が治る」とは言えません。 色とにおいは、それぞれ別に手を打つ必要があります。

とはいえ、まったく無関係というわけでもありません。順番に見ていきます。

口臭の原因はどこにあるか

まず、においがどこから来るのかを整理しておきます。

原因	どこで起きているか	主な対処
舌の表面の付着物	舌の上に細菌と剥がれた粘膜がたまる	舌の清掃（強くこすらない）
歯周病	歯ぐきの炎症と、歯と歯ぐきの間の細菌	歯科医院での治療
むし歯	穴や隙間に食べかすと細菌がたまる	歯科医院での治療
唾液の減少	口が乾き、細菌が増えやすくなる	水分をとる・鼻で呼吸する
飲食物・生理的なもの	一時的なもの。起床時や空腹時にも起こる	時間の経過・食事や水分
全身の要因	口の中以外に原因がある場合	医科での確認が要ることがある

多くは口の中に原因があります。 そのため、まず歯科医院で口の中の状態を診てもらうのが出発点になります。歯科医院が担う役割は歯医者のホワイトニングは何が違う？歯科医院が担う5つの役割から解説にまとめました。

確定は診察によります。 自分のにおいは自分では判断しにくいものですし、原因が複数重なっていることもあります。

接点①——施術前のクリーニング

ここからが、ホワイトニングとの接点です。

ホワイトニングを始める前には、歯面の清掃が入ります。 表面に着色や歯垢が残っていると薬剤が均一に触れられないため、落としてから施術に進むのが一般的です。

このとき、歯垢が落ちます。歯垢は細菌のかたまりなので、結果として口の中の環境が変わることも少なくありません。 においが軽くなったと感じる方がいるのは、多くの場合この工程の影響です。

ただし、これはクリーニングの働きであって、薬剤の働きではありません。 混同すると、「ホワイトニングをしたのににおいが戻った」という誤解につながります。着色を落とす工程は繰り返し必要なもので、1回で完結するものではないからです。

また、未治療の歯周病がある状態ではホワイトニングを受けられません。 先に治療が入ります。歯周病の治療の一環として行うクリーニングであれば、保険が使えることもあります。 保険の線引きはホワイトニングに保険は使える？対象外の理由と、保険で足りるケースで整理しています。受けられる条件についてはホワイトニングができない人｜「できない」を3種類に分けて考えるにまとめました。

費用に関する注記（自由診療について）

ホワイトニングは自由診療（保険適用外）です。治療内容は薬剤による歯の漂白で、費用は歯科医院や方法によって異なります。主なリスク・副作用として、施術中や施術後に歯がしみる（知覚過敏）、歯ぐきの一時的な白濁や刺激感、時間の経過にともなう色調の後戻りが生じる場合があります。無カタラーゼ症の方、妊娠中・授乳中の方、未治療のむし歯や重度の歯周病がある方などは受けられない場合があります。効果の感じ方や必要な回数には個人差があります。

オフィスホワイトニングの詳細はこちら

接点②——マウスピースの衛生

自宅で行う方法では、マウスピースを毎日口に入れます。ここが2つ目の接点です。

洗わずに使うと、細菌が増えやすくなります。 使用後は流水と柔らかいブラシで洗ってください。強くこすらなくても、薬剤は流水で落ちます。

濡れたまま密閉しない。 水気を残したままケースに入れると、湿った環境が保たれます。乾かしてから収納するだけで、においの出方が変わります。

歯みがき剤で磨かない。 研磨する成分が入っていると、表面に細かい傷がつきます。傷には汚れがたまりやすく、においが残る原因になります。 いったん傷がつくと、洗っても取れにくくなります。

装着の前に歯を磨く。 汚れが残ったまま装着すると、マウスピースの中で細菌が増えやすい環境になります。薬剤を歯に直接触れさせるという目的もあり、この順番には意味があります。

においが取れなくなったら相談する。 洗っても残る場合、表面の劣化が進んでいる可能性があります。作り直しの判断を含めて、処方を受けた歯科医院に相談してください。マウスピースの扱い全般はホームホワイトニングの注意事項｜4つの領域と、止めどきの基準にまとめています。

接点③——装着中の口の乾き

3つ目は見落とされやすい接点です。

マウスピースを着けていると、口が閉じにくくなったり、無意識に口で呼吸したりすることがあります。 その結果、口の中が乾きやすくなります。

唾液は、口の中を洗い流し、細菌が増えるのを抑える働きを担っています。唾液が減ると、においが出やすい状態になります。 起床時ににおいが強く感じられるのも、睡眠中に唾液が減るためです。

対処はいくつか考えられます。

装着前後に水分をとる。 装着中に飲食はできませんが、その前後で水分を補えます。

鼻で呼吸する意識を持つ。 装着中に口が開いていないか、ときどき確認してみてください。

装着する時間帯を見直す。 口が乾きやすい時間帯を避けられるなら、そちらのほうが続けやすくなります。

外した後にすすぐ。 薬剤を口の中に残さないという目的もあり、これは元々の手順に含まれています。

費用に関する注記（自由診療について）

ホワイトニングは自由診療（保険適用外）です。治療内容は薬剤による歯の漂白で、費用は歯科医院や方法によって異なります。主なリスク・副作用として、施術中や施術後に歯がしみる（知覚過敏）、歯ぐきの一時的な白濁や刺激感、時間の経過にともなう色調の後戻りが生じる場合があります。無カタラーゼ症の方、妊娠中・授乳中の方、未治療のむし歯や重度の歯周病がある方などは受けられない場合があります。効果の感じ方や必要な回数には個人差があります。

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ホワイトニング中に口臭が気になったときの確認順

進めている最中ににおいが気になり始めた場合、上から順に確かめてみてください。

①マウスピースの洗浄と乾燥。 洗い方と保管を見直します。ここで改善することがかなりあります。

②装着前の歯みがき。 磨いてから装着しているか。時間がないときに省いていないか。

③舌の表面。 白っぽい付着物がついていないか。舌の清掃は口臭の対処として基本的なものですが、強くこすると粘膜を傷めるので、専用の道具でやさしく行います。

④口の乾き。 装着中に口が開いていないか。水分をとる習慣があるか。

⑤歯ぐきの状態。 磨いたときに血が出る、腫れている、といった変化がないか。歯周病が進んでいる可能性があります。

ここまで見て変わらなければ、診察を受けてください。においの原因は複数が重なっていることも多く、自分で切り分けるには限界があります。 口の中以外に原因がある場合は、医科での確認が必要になることもあります。

ホワイトニングと口臭に関するよくある質問

薬剤の味やにおいが口に残ることはありますか

外した後に口をすすぐ手順が入っているのは、薬剤を残さないためです。それでも一時的に味やにおいを感じることはあるものの、通常は時間とともに落ち着きます。強く残る場合や不快感が続く場合は、処方を受けた歯科医院に相談してください。

マウスピースのにおいが洗っても取れません

表面に細かい傷がついて、そこに汚れがたまっている可能性があります。歯みがき剤で磨いていた場合は、それが原因になっていることもあります。流水と柔らかいブラシで洗い、乾かしてから保管する形に切り替えてみてください。それでも取れない場合は、作り直しを含めて相談する段階です。

口臭が強いと、ホワイトニングは受けられませんか

においそのものが受けられない理由になるわけではありません。ただし、原因が未治療の歯周病やむし歯にある場合は、先にその治療が入ります。結果として、色に取りかかるのは治療のあとになります。

福岡で相談するときはどうすればいいですか

歯科医院で、口の中の状態を診てもらうところからです。歯ぐきの状態、むし歯の有無、舌の表面をあわせて確認できます。色とにおいの両方が気になっていることを最初に伝えると、順番を含めて提案を受けられます。オンラインでの診察に対応している歯科医院なら、相談を始めやすくなります。

まとめ｜色とにおいは別々に手を打つ

ホワイトニングの薬剤が働きかけるのは歯の中の色素で、においの原因に対する処置ではありません。「ホワイトニングで口臭が治る」とは言えない——ここが出発点です。

そのうえで、実際には3つの接点があります。施術前のクリーニングで歯垢が落ちること。マウスピースの衛生が口の中の環境に関わること。装着中に口が乾きやすくなること。

においが気になり始めたら、マウスピースの洗浄と乾燥、装着前の歯みがき、舌の表面、口の乾き、歯ぐきの状態——この順に確かめてみてください。

それでも変わらなければ、診察で原因を切り分けます。色は薬剤、においは原因ごとの対処。 分けて考えると、どちらも前に進みます。