叢生（ガタガタした歯並び）

叢生とは

「叢生（そうせい）」とは、本来歯が並ぶためのスペースが足りず、歯が重なり合ったり斜めに生えてしまっている状態を指します。一般的には“ガタガタの歯並び”と呼ばれることが多く、前歯で目立つケースが多い一方で、奥歯の並びに乱れが出ていることもあります。

見た目だけでなく、歯磨きが難しくなることで磨き残しが増え、虫歯や歯周病のリスクが高まるのも特徴です。また噛み合わせが不安定になりやすく、食事や発音に影響が出ることもあります。

セルフチェックの目安

歯ブラシで磨きにくい場所がある
舌で触ると歯並びに段差を感じる
噛み合わせたときに一部の歯だけ強く当たる
前歯が重なって見えたり、ねじれたりしている
デンタルフロスが引っかかったり切れてしまう

叢生の主な原因

叢生の主な原因は以下のとおりです。

顎と歯の大きさのアンバランス: あごの骨が小さいのに対し、歯のサイズが大きいと並ぶスペースが足りなくなり、歯が重なって生えやすくなります。
乳歯の生え替わりのトラブル: 乳歯が早く抜けたり、逆に残ったままになった場合、永久歯が正しい場所に生えるためのスペースが不足し、結果として歯並びが乱れます。
親知らずの影響: 親知らずが横向きに生えたり正しい位置に収まらないと、前の歯を押して少しずつ前歯が重なってしまうことがあります。
口周りの悪癖: 口呼吸や舌の癖、指しゃぶりなどは弱い力が長時間かかり続けるため、歯並びやあごの発育に影響します。その結果、歯列が狭くなったり歯が前に出てしまうことがあります。
あごの成長や骨格の問題: あごの発育が不十分だと歯が並ぶための余地が足りなくなります。例えば、上あごが狭いと歯が重なりやすく、下あごが小さいと噛み合わせにずれが生じやすくなります。

叢生の原因は人によって異なるため、見た目だけで判断することはできません。当院では、レントゲンや口腔内スキャンなどを用いた無料の精密検査・診断を行い、一人ひとりに合った原因を確認しています。

叢生の治療方法

叢生の治療は、スペースを確保する → 歯を理想の位置に動かす → 保定で安定させるという3つの流れで行います。

メインとなるのはマウスピース矯正とワイヤー矯正ですが、必要に応じて補助装置を併用することもあります。整った歯並びを長く維持するためには、リテーナーでの保定が欠かせません。

ここでは代表的な治療法と、仕上げや治療期間についてもご紹介します。

主要な矯正方法

叢生の治療では、主にマウスピース矯正またはワイヤー矯正が行われます。

マウスピース矯正（アライナー）

矯正方法
軽度〜中等度の叢生で多く選ばれる治療です。透明で目立ちにくく、取り外しができるため生活への負担が少ないのが特徴です。段階的にマウスピースを交換し、歯を少しずつ正しい位置へ動かします。

向いているケース

前歯の乱れが中心のケース
軽度〜中等度の重なり
軽度のねじれ

併用される調整方法

顎間ゴム：上下の噛み合わせを整える
軽度の拡大・遠心移動：幅や奥行きを広げてスペースを確保
IPR（ストリッピング／ディスキング）：歯の側面を少し削ってスペースをつくる
アタッチメント：歯の回転や傾きのコントロールを補助する・マウスピースのフィット性を高める

ワイヤー矯正（表側・舌側）

矯正方法
ワイヤー矯正は歯を三次元的にコントロールでき、大きな移動が必要なケースにも対応できます。表側矯正は最も一般的で、舌側矯正（裏側矯正）は目立ちにくいものの清掃や発音に慣れが必要です。

向いているケース

軽度〜重度の叢生
大きな歯の移動が必要なケース
口元全体のバランスも整えたい場合

併用される調整方法

非抜歯矯正：IPRや拡大、遠心移動でスペースを確保
抜歯矯正：第一小臼歯や第二小臼歯、親知らずを抜いてスペースを作る

補助的に用いられる装置・技術

主要な矯正法に加えて、ケースによっては補助装置を併用することがあります。これらは単独で使うのではなく、治療のサポートを目的に使用されます。

歯科矯正用アンカースクリュー（ミニスクリュー）

役割
歯ぐきの骨に小さなネジを打ち込み、それを固定源として歯を動かします。パワーチェーンやゴムをかけて効率よく歯を移動させます。

使用されるケース

抜歯せずにスペースを確保したい場合
特定の歯を効果的に動かす必要がある場合

主な併用方法

歯列全体を後ろに動かす
特定の歯を沈める（圧下）
マウスピースやワイヤー矯正と組み合わせて使用

拡大装置・補助装置

役割
あごの幅が狭くスペースが足りないときに、土台を広げる目的で使用します。

使用されるケース

上あごが狭く、歯が並ぶ余地がない叢生
成長期の子どもに特に有効

主な併用方法

小児〜成長期：急速拡大装置で骨ごと上顎を広げる
成人：拡大量は限定的なため、他の矯正法と組み合わせて利用

仕上げと保定（リテーナー）

矯正治療で歯を整えたあとは、リテーナー（保定装置）で新しい位置を安定させます。

固定式：前歯の裏に細いワイヤーを接着するタイプ
取り外し式：透明なマウスピース型

後戻りを防ぐには、指示どおりの装着と定期的なチェックが欠かせません。

リスク・注意点

叢生の治療では、以下の点に注意が必要です。

歯の移動に伴う痛みや違和感
装置による不快感や清掃のしにくさ
清掃不足による虫歯・歯周病のリスク
歯根の吸収・歯ぐきの下がり・ブラックトライアングルができる可能性
マウスピース矯正は装着時間を守らないと効果が出にくい
外科的処置が必要な場合には特有のリスクがある

叢生の治療期間の目安

治療期間は歯並びの状態や治療法によって変わります。一般的な目安は次のとおりです。

軽度：6〜12か月
中等度：12〜24か月
重度（抜歯・アンカースクリュー・ワイヤー併用）：18〜30か月

※あくまで目安であり、実際の期間は検査後に立てる治療計画で変わります。

当院の方針

当院ではまず無料診断で叢生の程度や原因、治療の適応範囲を丁寧にご説明します。
治療プランや期間は一人ひとり異なるため、無理のない計画を大切にしています。
軽度〜中等度はマウスピースでの治療提案が中心です。重度や外科的対応が必要と判断される場合は、方法の再検討や連携医療機関のご紹介を行う場合もあります。