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八重歯

八重歯

八重歯とは

八重歯は、犬歯（糸切り歯）が本来の歯列から外れて、上のほうや外側に生えている状態を指し、専門的には「上顎犬歯の低位唇側転位」と呼ばれます。

チャームポイントとして見られることもありますが、歯みがきが行き届かずむし歯・歯周病のリスクが上がったり、噛み合わせが不安定になるなどの問題につながることがあります。犬歯は噛み合わせに影響する大切な歯のため、見た目だけでなく機能面も踏まえた評価と治療が重要です。

セルフチェックの目安

  • 犬歯の周りに食べ物が詰まりやすい
  • 横顔や笑顔で犬歯だけが目立って見える
  • 口角や頬の内側を噛んだり擦れたりしやすい
  • 歯ブラシやフロスが届きにくい段差がある
  • 犬歯が歯列より外側（または高い位置）にある
  • 下の歯と犬歯が強く当たり、すり減りや顎の疲れを感じることがある

八重歯の原因

八重歯は、歯が並ぶスペース不足や犬歯の生える時期のずれによって起こることが多いです。代表的な原因を紹介します。

歯とあごのアンバランス

あごの大きさに対して歯が大きい、あるいはあご自体が小さいと、犬歯が並ぶスペースが不足します。その結果、犬歯は歯列の外側や高い位置に押し出されて生えてきます。

歯の生え替わりのタイミング

乳犬歯・乳臼歯が長く残る、逆に早く抜けると、永久歯の並ぶ順番・スペースが乱れ、犬歯が正しい位置に入りにくくなります。

乳歯の早期喪失やむし歯

乳歯を早い時期に失ったり、大きな虫歯で噛み合わせが悪くなると、永久歯が正しい位置に生えにくくなります。その結果、歯列に不要な隙間や偏りが残ります。

上顎歯列の幅が狭い

上あごの横幅が発育不足だと歯列が狭くなり、犬歯の居場所がなくなって外側にはみ出しやすくなります。

歯の位置異常や埋伏

犬歯の向きがずれて生える、あるいは歯ぐきの中で止まったまま（埋伏）になると、歯列から外れて現れることがあります。

生活習慣や機能的な影響

口呼吸・頬杖・舌の位置の癖などは歯列やあごの発育に影響します。これにより歯列全体が狭くなり、犬歯が並ぶ余地がなくなることがあります。

遺伝的な要因

あごのサイズや歯の形・大きさは遺伝しやすく、家族に八重歯の人がいる場合は似た傾向が現れることがあります。

八重歯の原因は人によって異なり、一見しただけでは判断できません。適切な治療を受けるには歯科医院でレントゲンやCT、口腔内スキャンを行い、犬歯の位置や歯根の向きなどを詳しく調べる必要があります。当院では、八重歯の原因を調べるために必要な精密検査を無料で行っています。

八重歯の治療方法

治療の基本は、十分なスペースを確保し、犬歯を歯列内の正しい位置へ導くことです。犬歯が歯列の近くにあるのか、外側・高位にあるのか、あるいは埋伏しているのかにより、選ぶ方法が変わります。

ここでは八重歯の主な治療方法や補助的処置、治療後の仕上げ、注意点、治療期間の目安について紹介します。

代表的な治療方法

八重歯の治療はマウスピース矯正やワイヤー矯正といった矯正法が中心となります。いずれも「犬歯を本来の位置に正しく並べる」ことを目的とし、スペース確保や歯の誘導を組み合わせながら治療を進めます。

マウスピース矯正（アライナー）

矯正方法
透明なマウスピースを段階的に交換しながら歯を動かし、外れている犬歯を歯列へ導きます。目立ちにくく、取り外しができるのが特長です。

向いているケース

  • 犬歯が歯列のすぐ外側にある軽度〜中等度の八重歯
  • 歯の傾きやスペース不足が主な原因の場合

併用される調整方法

  • 遠心移動：奥歯を後方へ動かし、全体のスペースを広げて犬歯の通り道をつくる
  • アタッチメント：犬歯の移動方向を細かくコントロールし、マウスピースの密着性を高める
  • IPR（ストリッピング／ディスキング）：歯の側面をわずかに研磨し、犬歯が収まる隙間を確保する

ワイヤー矯正

矯正方法
ブラケットとワイヤーで歯を三次元的に制御し、犬歯を段階的に理想位置へ導きます。表側・裏側（舌側）・ハーフリンガルなどの選択肢があり、移動量が大きい・複雑な症例にも対応できます。

向いているケース

  • 犬歯が大きく外れている／高い位置にある
  • 抜歯を含めてしっかりスペースを作る必要がある場合

併用される調整方法

  • 非抜歯矯正：アーチ拡大やIPRで隙間を作り犬歯を誘導する
  • 抜歯矯正：第一小臼歯・第二小臼歯、親知らず等の抜歯で確実にスペースを確保し、計画的に牽引する

補助的に用いられる装置・技術

主要な矯正だけでは難しい場合、補助処置や外科的対応を組み合わせ、効率と安定性を高めます。

歯科矯正用アンカースクリュー（ミニスクリュー）

役割
歯ぐきの骨に小さなネジを埋入し、犬歯を動かすための強固な固定源として利用します。

効果

  • 犬歯を効率よく牽引できる
  • 奥歯の不要な移動を抑え、非抜歯プランを立てやすい

埋伏犬歯への対応（外科的開窓牽引）

役割
外科的に小さく切開（開窓）し、矯正装置で歯列へゆっくり引き出す方法です。犬歯が歯ぐきや骨の中に埋まったままの場合に行うことがあります。この処置を行う際は、周囲の歯根との距離や歯肉の健康状態を十分に確認することが重要です。

流れ
CT等で位置確認 → 開窓 → 牽引矯正 → 最終整列

顎間ゴム・仕上げの処置

目的
犬歯を並べるだけでなく、噛み合わせと見た目を整える最終仕上げが大切です。

  • 歯肉の整形：整列後に歯ぐきのラインを調整し、見た目の調和を高める
  • 顎間ゴム：上下の歯にゴムをかけ、犬歯の高さ・前後関係を微調整する
  • 犬歯の形態修正：尖りが強い場合、レジン等で自然な形に整える

保定（リテーナー）とメンテナンス

矯正完了直後は歯が後戻りを起こしやすいため、メンテナンスが欠かせません。後戻りを防ぐにはリテーナー（保定装置）で位置を安定することが重要です。

  • 固定式リテーナー：前歯の裏にワイヤーを貼り付けるタイプ
  • 取り外し式リテーナー：透明マウスピース型など

リスク・注意点

犬歯の治療にはいくつかのリスク・注意点もあります。治療を検討する際は以下のリスク・注意点もしっかりと理解しておきましょう。

  • 歯を動かす際の痛みや違和感、装置による不快感
  • 清掃が不十分だとむし歯・歯周病のリスクが高まる
  • 歯根吸収や歯肉退縮、歯と歯の間のブラックトライアングルの出現
  • アライナー矯正は装着時間を守らないと効果が出にくい
  • 外科処置（開窓牽引など）には出血や腫れ、歯肉退縮といった特有のリスクがある

治療期間の目安

八重歯の治療にかかる期間は、犬歯の位置や治療法によって異なります。

  • 軽度の八重歯：6〜12か月
  • 中等度の八重歯：12〜24か月
  • 埋伏犬歯を牽引するケース：18〜30か月程度

なお、上記はあくまで目安であり、治療期間は個人差があります。具体的な期間は検査後の計画でご案内します。

当院の考え方

  • まずは精密検査で犬歯の位置や角度などを診断します。治療に必要な検査・診断は無料です。
  • 軽度〜中等度の歯並びを治療する場合は、マウスピース矯正を中心とした治療を提案します。
  • 治療にかかる期間の目安や費用の詳細は診断時にお伝えします。