出っ歯（上顎前突）

出っ歯（上顎前突）とは

出っ歯は、上の前歯や上あごが通常より前側に位置している状態を指します。なお、専門用語では「上顎前突（じょうがくぜんとつ）」といいます。

見た目の印象だけでなく、口を自然に閉じにくい、前歯で食べ物を噛み切りづらい、転倒時に前歯や唇をぶつけやすいなど、機能面にも影響が出ることがあります。

セルフチェックの目安

横顔で上唇が前に出て見える
麺類やパンを前歯で噛み切りにくい
サ行・タ行などの一部の発音がしづらい
上下の前歯の前後差（オーバージェット）が大きい
口を閉じるとあご先に小さなシワ（梅干しジワ）ができる
力を入れないとくちびるが閉じにくい／自然に閉じない

出っ歯（上顎前突）の原因

出っ歯（上顎前突）の主な原因は以下のとおりです。

骨格のバランス: 上あごが前に出ている、または下あごが小さく後ろに下がっていると、前歯が強調されやすくなります。骨格が原因の場合、矯正だけでなく外科手術が必要になることもあります。
歯の傾き・位置: 上の前歯が前（唇側）へ倒れていたり、下の前歯が内側（舌側）へ傾いていると、上下の前歯の距離が広がり、横顔でも出っ歯が目立ちます。
口周りの悪癖: 口呼吸、舌で前歯を押す癖、指しゃぶり、頬杖などは、弱い力でも長時間かかることで前歯が前方へ押し出され、症状を悪化させることがあります。
生え替わりの影響: 乳歯を早く失ったり、虫歯で抜歯になった場合、永久歯の生える位置がずれてしまい、結果として前歯が前に出やすくなります。
遺伝的要素: あごや歯の大きさ・形は遺伝の影響を受けるため、家族に出っ歯があると似た傾向が出ることがあります。
成長期のアンバランス: 思春期に上あごと下あごの成長速度に差が生じると、上あごが強調されたり下あごが引っ込み、出っ歯が目立つケースがあります。

出っ歯の原因は一人ひとり異なり、見た目だけでは判断できません。適切な治療のためには、レントゲンや口腔内スキャンによる検査で原因を見極めることが大切です。当院では、上顎前突の原因精査のための無料の精密検査・診断を行っています。

出っ歯（上顎前突）の治療方法

出っ歯（上顎前突）の治療は、「必要なスペースを確保 → 前歯を適切な位置へ動かす → 新しい並びを安定させる（保定）」という流れで進みます。

基本は歯列矯正で対応しますが、症例によって補助装置を加えたり、外科手術を組み合わせる場合もあります。動かした歯はそのままだと戻ろうとするため、リテーナーでの維持管理と定期メンテナンスが欠かせません。

安心して進めるために、治療に伴う負担やリスクも事前に把握しましょう。

主な矯正方法

出っ歯（上顎前突）の治療では、主にマウスピース矯正かワイヤー矯正が行われます。

マウスピース矯正（アライナー）

段階的にマウスピースを交換し、歯を少しずつ理想の位置へ動かす方法です。透明で目立ちにくく、食事や歯みがきの際に外せるのが特長です。

向いているケース

前歯の傾き（歯性）が原因の軽度〜中等度の出っ歯

併用される調整方法

顎間ゴム：上の前歯を後退させつつ下あごを前方へ誘導し、前後差を改善
アタッチメント：前歯の角度を細かくコントロールし、唇側への倒れ込みを改善
軽度の拡大・遠心移動：奥歯の位置や前歯の角度を調整して口元の突出を抑える
IPR（ストリッピング）：前歯を後方へ下げるためのわずかな余地を確保し、突出感をやわらげる

ワイヤー矯正（表側・舌側）

歯の表面にブラケットをつけ、ワイヤーで連結して動かす方法です。表側・裏側（舌側）・ハーフリンガルなどがあり、選択によって見えにくさや費用、治療期間が変わります。

向いているケース

軽度〜重度の出っ歯
歯を大きく後方へ移動させる必要がある場合
抜歯を伴うケース

併用される調整方法

非抜歯矯正：アーチ形の調整、IPR、遠心移動で前歯を下げる
抜歯矯正：第一小臼歯・第二小臼歯・親知らずを抜いて確実なスペースを確保し、前歯を後方へ移動する

外科的矯正（顎矯正手術）

骨格性で重度の上顎前突では、外科手術と矯正を組み合わせて改善します。

使用されるケース

下あごの後退や上あごの突出が大きく、歯の移動だけでは改善が難しい成人
成長が完了した方が対象

治療の流れ

術前矯正 → 手術（提携病院）→ 術後矯正 → 保定
※手術を先に行い、その後に矯正を行うサージェリーファーストという方法を選ぶ場合もあります。

補助的に用いられる装置・技術

歯並びの状態よっては次のような「補助的な装置」を矯正治療と組み合わせることもあります。

歯科矯正用アンカースクリュー（ミニスクリュー）

役割
小さなネジをあごの骨に入れて固定源とし、動かしたい歯を効率よくコントロールします。

使用されるケース

前歯を効率的に後ろへ動かしたい場合
抜歯・非抜歯いずれの計画にも対応可能

主な併用方法

強い前歯の後退
ワイヤー矯正やマウスピース矯正との組み合わせ

顎間ゴム（Ⅱ級ゴム）

役割
上下の歯にゴムをかけて前後のバランスを整える補助方法です。上顎前突の治療ではⅡ級ゴムを用います。

使用されるケース

上下のあごのバランスを改善したい場合
マウスピースやワイヤー矯正と組み合わせて用いる

※装着時間が結果を左右するため、指示どおりの使用が重要です。

保定（リテーナー）とメンテナンス

動かした歯はそのままだと元の位置に戻ろうとするため、リテーナー（保定装置）で安定させます。

固定式リテーナー：前歯の裏に細いワイヤーを接着
取り外し式リテーナー：透明マウスピース型など

後戻りを防ぐには、指示どおりの装着と定期通院が欠かせません。

リスク・注意点

出っ歯の治療では、以下のようなリスクや注意点があります。

歯の移動による痛みや違和感
装置による不快感・清掃の難しさ
清掃不足によるむし歯・歯周病リスク
歯根吸収（歯の根が短くなる）や歯肉退縮（歯ぐきが下がる）
ブラックトライアングル（歯と歯の間に三角のすき間）ができる可能性
マウスピース矯正では装着時間を守らないと効果が出にくい
外科的矯正では手術に伴う特有のリスクあり

出っ歯（上顎前突）の治療期間・通院の目安

出っ歯（上顎前突）の治療にかかる期間の目安は以下のとおりです。

軽度：6〜12か月
中等度：12〜24か月
重度／外科併用：24か月以上

あくまでも一般的な目安であり、治療期間は歯並びの状態や治療法によって異なります。まずは検査のうえ、個別の計画をご提案します。

当院の方針

まずは無料診断で、原因（歯性/骨格性）と程度を見極めます。
軽度〜中等度はマウスピース矯正をメインとした治療を提案します。
期間・プラン・通院回数はお口の状態により個別にお伝えします。無理のない計画をご一緒に作成します。